2015年8月、ウランバートルの歯科実態調査を行いました。

ランダムに選ばれた、受入れ許可をいただいた歯科医院に出向き、アンケートに答えてもらい、施設内見学、写真撮影という形式で行いました。皆さん快くお答えくださって、一か所約束2時間程度の訪問で、滞在中16か所の歯科関連施設を訪問し、モンゴルの歯科医療の現状とその課題、また今後の展望をお聞きすることが出来ました。

現在、モンゴルのウランバートル市には大小200を超える歯科医院があると言われています。モンゴルの人口は約300万人、そのうちの140万人がウランバートル市に在住しており、人口10万人あたりの歯科医院軒数は約14軒です。日本では人口10万人あたりの歯科医院軒数がもっとも少ないのは福井県の35軒で、激戦区の東京に至っては80軒を超えますから、日本の歯科医院の過密度とは比較になりませんが、モンゴルの歯科医師の多くは、『モンゴルのマーケットは非常に小さいから、患者の奪い合いになり、生き残っていくのが大変だ。』と言います。モンゴルの歯科医院の多くは保険診療を行っておらず、自費負担可能な裕福な患者さんをターゲットとしているため、マーケットが小さいということになるのでしょう。そのため、ひとつのクリニックで、口腔外科も小児歯科も矯正歯科もインプラントも、あらゆる分野に対応可能な技術と施設を備えたいという声が多く聞かれました。

虫歯で死ぬ子供がいるという現実

なぜこんなに悪化してしまうのか？

虫歯で子供たちを死なせないために・・・

虫歯で子どもたちを死なせないために。

毎日、きちんと歯を磨いていれば虫歯にはならないのか。甘いものを食べなければ虫歯にはならないのか。答えはイエスです。しかし、毎日100点満点の歯磨きはなかなか難しいですし、甘いものをいっさい与えないというのも現実的ではありません。ではどのようにすればよいのでしょうか。
生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、虫歯の原因となる酸を作る細菌が存在しません。大人から口移しや食器の併用などで虫歯原因菌に感染する、ここが虫歯のスタートです。次に食べ物が口の中に入ると、虫歯菌は食べ物を分解してネバネバする白い塊を作ります。これが歯垢（プラーク）です。さらに酸を出して歯の表面を溶かしていき、時間の経過とともに大きな虫歯を作っていきます。この過程のどこかが欠ければ虫歯になりづらくなります。何をどうコントロールすれば良いのか、正しい知識を持つことが重要です。日本では通常、保健所やクリニックで指導がありますが、そういったシステムが機能していないモンゴルにおいて幅広く啓蒙するために、モンゴルのテレビでお話しさせていただきました。

モンゴルのテレビでお話したこと

モンゴルのテレビでお話ししたこと　　https://youtu.be/Ft8-05cas9M

テレビで虫歯のアカデミックな話をしても、興味を抱く人はあまり多くないかもしれません。むしろ、一目でわかり心に残る内容を吟味して臨みました。...
まずはシュガーカット。子どもが1日に摂取する砂糖の量はだいたい20gまでを目安にと言われているのですが、500mlのジュースのペットボトルの中には40g以上の砂糖が含まれていると言われています。実際に、ペットボトルの中に40gの砂糖を入れてみると、知らず知らずのうちにこんなにたくさんの砂糖を摂取していたのかと、日本でも大抵の親御さんたちは驚かれます。何の食品にどれだけの砂糖が含まれているのか、食べる前に考えることが重要です。
次におやつの与え方です。子どもに袋ごと渡してはいけません。必ずお皿を用意して、今日のおやつを決められた時間に、適当な分量をのせて子どもに与えます。おやつが甘いものなら、飲み物はお茶やお水に、ジュースを飲むのであればコップ一杯にして、食べ物は健康的なものにするようにします。ちょっと手間がかかるかもしれませんが、ここは親御さんの腕の見せどころ。子どもたちの健康のためにお骨折りいただきたいと思います。

国立母子保健センターとのコラボレーションが決まりました。

国立母子保健センターとのコラボレーションが決まりました

モンゴルと日本における歯科医療協力の歴史は長く、エネレル歯科診療所のように、モンゴルの小児歯科医療を担うようになって２５年にもなるクリニックが存在します。現在、日本からは２０をこえる団体がモンゴルの歯科支援を行っていますが、世界から恵まれない子供たちを支える手が伸びているのにもかかわらず、相変わらず歯性感染症の死亡率が高い理由に、受診そのものをしない慣習と予防概念の欠落があげられると思います。単発的に訪問診療をすることは支援者側に達成感がありますが、長期的にみて根本的な改善には繋がらないのではないかと考えます。しかしながら、実際に顔を腫らせている子供たちをたくさん見てしまうと、歯科医師として、また、同じ年頃の子供を持つ母親として、一刻も治療をしてあげたいという気持ちになるのです。

虫歯、歯槽膿漏という口腔内に発症する感染症は概して生活習慣病であり、患者さんの生活に寄り添う治療が必要です。すなわち、日本人の我々とともに活動くださるモンゴル側のパートナーが必要不可欠であると考えます。自費診療優先のクリニックが多いウランバートルにおいて、協力先を探すのは難航するのではないかと思われましたが、国立母子保健センターの歯科室が協力を申し出てくださいました。歯科室には状態の良い歯科ユニット３台とその他申し分ない機材、材料があることが送っていただいた写真からわかります。こちらとコラボレーションすることで、一人でも多くのお子さんが歯科を受診し、虫歯をなおし、感染症から命を落とすことがないよう日本側からも働きかけていきたいと思っています

チャリティーイベントを行います